Ранний климакс у женщин 30-40 лет: можно ли его отодвинуть?

В переводе с древнегреческого «климакс» означает «лестница». Этот метафорический образ зримо передает растянутую во времени природу климактерического процесса, состоящего из следующих этапов: пременопауза (начало климакса), менопауза (последняя менструация), перименопауза (время, включающее в себя первые два этапа), постменопауза (время от перименопаузы до окончательного угасания гормональной активности женского организма, связанной с репродуктивной функцией). Ранний климакс – экстраординарное явление в жизни женщины, которое может свидетельствовать о патологических процессах внутри ее организма. При обычном стечении обстоятельств климакс наступает в возрасте сорока пяти – пятидесяти пяти лет. Если это событие начинается раньше (в возрасте тридцати – сорока лет), означает, что нормальный ход биологического цикла нарушен и есть повод для тревоги. Преждевременный женский климакс может быть вызван факторами физиологического, наследственного, патологического и психогенного характера. Явление в медицинской практике достаточно непростое, требующее всестороннего изучения и диагностики. Последнее очень важно, так как речь может идти о невозможности женщиной иметь детей и даже об угрозе ее жизни.

Ранний климакс

Причины раннего женского климакса

Климакс – период в жизни женщины, когда ее гормональная система приходит в упадок, в организме из-за истощения запасов яйцеклеток яичники перестают работать нормально, снижается уровень эстрогенов в крови, что ведет к ухудшению физического и душевного состояния женщины, появлению климактерического синдрома. В медицинской практике обычный климакс также называют физиологическим, подчеркивая таким образом его естественную природу. В случае с ранним климаксом после 30 лет речь уже идет о гормональной дисфункции яичников при неистощенном запасе яйцеклеток. Поэтому женщина в этом возрасте может иметь овуляции, менструации и даже забеременеть. Но не нужно, чтобы этот факт вводил в заблуждение. Ранний климакс – патологический процесс, которому нет места в организме здоровой женщины. Климакс в 40 лет во многом подобен по своему течению физиологическому, но причины у них разные.

Эндокринные нарушения

Различные патологические нарушения в работе щитовидной железы, гипофиза, гипоталамуса могут изменить нормальное функционирование яичников, вызвать гормональный сбой, аменорею и климакс. Эндокринные изменения подобного типа могут быть также результатом побочного воздействия некоторых гормональных медпрепаратов.

Наследственность

Генетический дефект

Если в истории семьи той или иной женщины встречались случаи раннего климакса, различных эндокринных расстройств – это может свидетельствовать, что у нее проблемы с наследственностью. Современная генетика подтверждает возможность передачи такой патологии, как ранний климакс, из поколения в поколение. Примером может служить наследование дефекта одной из двух половых Х-хромосом. Ножка такой хромосомы содержит изъян, следствием чего становится неполноценное развитие эндокринной системы женского организма, симптомы раннего климакса и преждевременного старения.

Физиологическое истощение

Отсутствие важных микроэлементов и биологически активных веществ плохо влияют на любой организм. Поэтому тяжелый авитаминоз, нарушения питания, в том числе, жесткие диеты и голодание могут также стать причиной преждевременного климакса.

Медицинское вмешательство

В некоторых случаях в медицине практикуется искусственный климакс, который вызывается медикаментозным путем для того, чтобы предотвратить развитие патологических процессов в организме женщины: системных маточных кровотечений или онкологических заболеваний. На подготовительном этапе процедуры искусственного оплодотворения тоже используют терапию подобного рода.

Климакс становится неизбежным результатом хирургической операции по полному или частичному удалению яичников.

Социокультурные причины

Нередко этиология раннего климакса у женщин связана с причинами, которые стоят особняком от традиционных медицинских факторов, а именно – с обществом, его моральными устоями, культурой и психологией. Медицинской науке давно известен факт, когда время климакса синхронизировано (в относительных значениях) с моментом начала половой жизни. Доказано, что для курящей женщины время наступления климактерических изменений сокращено в целом на 2-3 года. На эти факторы можно взглянуть, к примеру, сквозь призму культурных или общественных отношений в странах Европы и мусульманского Востока. В Европе невозможно представить себе брак девочки десяти или одиннадцати лет со взрослым мужчиной, а в некоторых исламских странах – это вполне обыденное явление. Точно также невозможно представить себе курящую мусульманку (на Востоке женщину могут за это даже убить!). В европейских странах, напротив, курящие женщины стали зрелищем абсолютно будничным. Закономерно предположить, что социокультурные особенности вполне могут быть причиной преждевременного климакса.

Психогенный фактор

Многие знают, что душевное расстройство, неврозы – это характерные признаки климакса, имманентная часть климактерического синдрома, но не всем известно, что климакс или аменорея могут также быть последствием мощного нервного потрясения или психологической травмы. Не секрет, что человеческая психика обладает психогенными свойствами – силу внушения (самовнушения) никто не отменял. Поэтому крайне редко возможны случаи раннего климакса, вызванного психическим стрессом.

Внутриутробная патология

Механизм преждевременного климакса может быть заложен еще на стадии внутриутробного развития плода. Некоторые вирусные заболевания (например грипп, паротит) могут стать причиной аномального формирования яичников у ребенка.

Симптомы преждевременного климакса

Симптомы раннего климакса во многом подобны тем, которые наблюдаются при физиологическом климаксе – частично или полностью прекращаются месячные, появляются интенсивные головные боли системного характера, наблюдается феномен «приливов». В тоже время существует определенная возрастная симптоматическая специфика, которая касается природы преждевременного климакса у женщин тридцати или сорока лет, о чем пойдет речь ниже.

Симптомы и признаки раннего климакса

Климакс у женщин тридцати-тридцати пяти лет

Как уже было сказано ранее, ранний климакс у женщин тридцати лет имеет, как правило, причины патологического, а не физиологического характера, а потому симптоматика этого явления имеет свои особенности.

Клиника климакса в этом возрасте показывает неравномерное, спорадическое нарушение менструального цикла – от длительных пауз до полного прекращения месячных. Наступает ранняя менопауза. Менструальные выделения во время этого процесса незначительные и постепенно снижаются к минимальному порогу. Во времени это событие растягивается на срок от трех до пяти лет. Такая клиническая картина характерна для подавляющего числа женщин, которым диагностировали ранний климакс после тридцати лет. Связано это с серьезными гормональными нарушениями в организме: значительным снижением уровня эстрогенов, повышением выработки фолликулярного гормона и, как результат, увеличением количества андрогенов в крови женщины. Растущий уровень мужских гормонов в женском организме приводит к увеличению веса, остеопорозу, фолликулярной атрезии (изменение клеточной структуры яичников), фиброзу и поликистозу. Наличие кист и фибром может стать причиной появления выделений крови из влагалища, что в некоторых случаях ошибочно интерпретируется как менструация. Такая кровь имеет отличный от менструальной запах и цвет, что делает ее важным симптомом, позволяющим самостоятельно определить признаки опасного заболевания.

Среди других симптомов важно отметить частую смену настроений от всплеска агрессии до глубокой депрессии, снижение половой активности, системные головные боли.

Климакс у женщин сорока лет

Вопрос «может ли климакс начаться в 40 лет?» имеет однозначный ответ – да, может. Если климакс у женщины тридцати – тридцати пяти лет имеет в большинстве случаев патологическую природу, то в этом случае патологии меньше, а физиологии больше. Конечно, преждевременное старение – в определенной степени патологическое отклонение от нормы, но в нем больше естественного, чем в раннем климаксе у женщин тридцати лет. К климаксу в этом возрасте может привести регулярное курение, систематическое потребление алкоголя, рано начатая половая жизнь, голодание, авитаминозы, постоянные психологические потрясения и плохая наследственность. Признаки климакса у женщин в 40 лет такие же, как при физиологическом климаксе, за исключением случаев, когда он наступает вследствие аутоиммунных нарушений.

Лечение и профилактика преждевременного климакса

Лечение климакса у женщин 30-ти лет связано с лечением патологии, которая его вызвала. Климакс же пациенток на рубеже сорока лет входит в компетенцию не только гинеколога, но и врача-геронтолога.

Гинекологическая помощь

Профилактика раннего климакса

Ранний климакс у женщин 40 лет – можно ли его отодвинуть, если начался? Этот вопрос желательно задавать себе до того момента, когда исполнится сорок, так как после начала климактерических изменений бессмысленно говорить о профилактике климакса как такового. К сожалению, многие молодые женщины приходят к такому выводу с критическим опозданием – когда профилактические меры уже не могут принести ощутимой пользы.

Арсенал профилактики раннего климакса достаточно обширен. Он включает в себя рациональное питание, гигиену, правильно организованный распорядок дня, достаточный отдых, разумную физическую активность:

  • Рационально организованное питание должно сопровождать женщину всю жизнь, а не быть разовой модной диетой от случая к случаю. Исследования, проведенные в некоторых странах Азии, показали удивительную закономерность между числом женщин, страдающих от феномена преждевременного климакса и их питанием. В силу культурных особенностей азиатки употребляют низкокалорийную пищу с незначительным содержанием холестерина. Именно этот факт, по мнению исследователей, приводит к тому, что случаев раннего климакса в этом регионе значительно меньше, чем в Европе.
  • Гигиена, помимо стремления к общей чистоте, имеет отношение и к выбору нательного белья. Последнее должно выбираться по погоде, по сезону и изготавливаться из натуральных материалов.
  • Распорядок дня должен избавить женщину от соблазна «поработать еще чуть-чуть» и дать ей возможность для отдыха и здорового сна.
  • Разумная физическая активность доказанно нормализует физиологические, в том числе, гормональные процессы в женском организме.
  • Душа, тело и разум взаимосвязаны. Важно понимать, что контроль разума обеспечивает порядок в теле и душе. Разумное осмысление феномена климакса избавило многих женщин от тягот так называемого климактерического синдрома.

Лечение преждевременного климакса

Физиологический климакс – это не болезнь, а естественное явление в жизни женщины. Лечение в этом случае сводится к облегчению состояния женского организма, предотвращению развития патологических явлений. Преждевременные климактерические изменения в 30 и 40 лет – это отклонение, феномен патологической природы, а потому цель лечения раннего климакса – восстановление здоровья женщины, возвращение к физиологической норме.

При первых признаках раннего климакса необходимо обратиться к соответствующему специалисту – врачу-гинекологу или геронтологу. Именно они должны провести первичный осмотр пациентки и поставить диагноз. Если есть необходимость, женщина направляется к другим специалистам (что весьма вероятно в случае с преждевременным климаксом). По завершению диагностики будет назначено лечение. Учитывая связь раннего климакса с гормональными нарушениями, лечение обычно включает в себя прием гормональных медпрепаратов, содержащих эстроген, прогестерон, эстрадиол, эстриол и дроспиренон. Эти лекарства помогут как минимум стабилизировать состояние пациентки, а как максимум – значительно улучшить его, вплоть до возвращения к нормальным физиологическим показателям. В качестве вспомогательных медицинских средств к основной терапии выступают успокаивающие, седативные препараты, различные витаминные комплексы и общеукрепляющие препараты.


Ксения Некрасова

Акушер-гинеколог, работаю в роддоме при городской клинической больнице №29 им. Н. Э. Баумана (г. Москва)

Ранний климакс у женщин 30-40 лет: можно ли его отодвинуть?: 5 комментариев

  1. Уже около полугода у меня нарушены месячные, могут то раньше начаться, то просто один месяц вылетает. Раньше они были как часы. А сейчас даже не знаю как относится. Гинеколог, предположила, что это симптом раннего климакса и советует пойти к эндокринологу на обследование. Но всего 31 год. Я еще даже ни разу не рожала и не беременела, откуда может быть такие проблемы? Я занимаюсь спортом, веду здоровый образ жизни, а тут нате – климакс в самом разгаре молодости.

    • Ранний климакс – это же отклонение от нормы, надо срочно идти на обследование. И одного эндокринолога может быть мало. Здесь может быть не только гормональный сбой, но и какие-то серьезные заболевания, которые внесли сбой в организм. Нарушение месячных может быть по разным причинам. Кстати, активное занятие спортом тоже может повлиять на цикл. Но чтобы выяснить причину, нужно полное обследование.

  2. У меня климакс наступил рано. Мне тридцать пять, а во всю менопауза. Уже почти год нет месячных, постоянные перепады настроения, концентрация внимания снижается. Все признаки климакса. Гормонотерапия как-то не особо помогает. Вот думаю, если пропить какие-нибудь таблетки или витамины, которые пьют во время климакса, функции восстановятся или все, это уже навсегда и можно расслабиться?

  3. А как понять, что пришел климакс? Это же не только перебои с месячными, да? Есть еще какие-то характерные признаки, а то цикл у меня всегда нестабильный, особенность такая. А вот недавно уставать начала, но тоже не ясно – это синдром климакса или просто осень. «Приливы» есть или нет я даже понять не могу. Может, есть какие-то признаки, которые сто процентов указывают, да это климакс пришел?

  4. Я бы посоветовала вам сходить к врачу, а там уже после анализов и тщательного обследования можно будет сказать, что это симптомы климакса или гормональные нарушения. А может просто стресс так проявляется. В любом случае, самой диагностировать ранний климакс, тем более, если есть какие-то индивидуальные особенности достаточно сложно. Ранний климакс – это же отклонение от нормы, поэтому тут только врач разберется он это или нет.

Оставить комментарий